Spring til indhold

Hæmoroidebetændelse

Hæmorider (også kaldet piles) er en almindelig tilstand, hvor venerne i anus og endetarm bliver hævede og udvidede.

Dette sker typisk som følge af øget tryk i kroppen. I de fleste tilfælde forsvinder hæmorider af sig selv inden for få dage ved hjælp af husråd og håndkøbsmedicin.

Dog kan der opstå komplikationer som inficerede hæmorider, strangulerede hæmorider eller tromboserede hæmorider, som tager længere tid at hele.

Denne artikel ser nærmere på, hvorfor hæmorider kan blive betændte eller inficerede, og hvordan de kan behandles og forebygges.

Årsager til inficerede hæmorider

Selvom det er sjældent, er der flere grunde til, at hæmorider kan blive inficerede.

Indre hæmorider uden prolaps (der ikke “popper ud” af anus) bliver sjældent inficerede.

Ydre hæmorider og indre hæmorider med prolaps har større risiko for infektion.

En vigtig faktor er blodcirkulationen. Hvis blodtilførslen til hæmoriden bliver afskåret, kan den blive stranguleret og dermed mere udsat for infektion.

Andre faktorer, der kan reducere blodgennemstrømningen til endetarmen, omfatter:

  • Overvægt
  • Diabetes
  • Crohns sygdom (inflammatorisk tarmsygdom)
  • Blodpropper
  • Åreforkalkning
  • Andre sygdomme, der svækker immunforsvaret

Infektion som følge af behandling

Der kan også opstå infektion efter visse medicinske behandlinger af hæmorider, fx:

  • Gummibåndsligatur (blodtilførslen afskæres med elastik)
  • Hæmoroidektomi (kirurgisk fjernelse)

Andre årsager til hævelse og irritation

Ikke alle hævede hæmorider skyldes infektion. De kan også blive irriterede og hævede af fx:

  • Stramt tøj
  • Kraftig aftørring efter toiletbesøg
  • Tørt og hårdt toiletpapir

En hæmoride kan også blive tromboseret (blodprop inde i hæmoriden), hvilket giver blålig farve, hævelse og evt. blødning. Som regel ufarligt, men varer blødningen over 10 minutter, bør man søge læge.

Generelle årsager til hæmorider inkluderer

  • Forstoppelse
  • Kronisk diarré
  • Pres ved afføring
  • For lang tid på toilettet
  • Tungt løft
  • Overvægt
  • Dehydrering
  • Fiberfattig kost
  • Langvarigt stillesiddende arbejde
  • Graviditet og fødsel

Symptomer på hæmorider

Generelle symptomer på hæmorider kan være:

  • Blødning ved afføring
  • Smerter i området
  • Kløe omkring anus
  • Knuder i eller omkring anus
  • Slim på toiletpapiret
  • Hævelse omkring anus
  • Følelse af ufuldstændig tømning

Yderligere symptomer ved infektion

  • Feber
  • Tiltagende smerter (trods behandling)
  • Rødme omkring hæmoriden

Hvis du har mistanke om en inficeret hæmoride, bør du straks kontakte din læge.

Diagnose af inficerede hæmorider

Lægen vil starte med at spørge til symptomer, sygehistorie og relevante forhold. Derefter foretages typisk en visuel undersøgelse, hvor man ser efter tegn på infektion (fx rødme). Om nødvendigt kan en fysisk undersøgelse af anus udføres for at udelukke andre tilstande (fx analabsces).

Behandling af inficerede hæmorider

Behandlingen afhænger af sværhedsgraden og kombinerer som regel medicin og husråd.

Medicinsk behandling

Antibiotika er den mest almindelige behandling. Valg af præparat afhænger af alder, sygehistorie, allergier og infektionens omfang. Det er vigtigt at tage medicinen som foreskrevet og gennemføre hele kuren.

Kirurgi kan være nødvendigt i alvorlige tilfælde. Her fjernes det inficerede væv under fuld bedøvelse, ofte med kort hospitalsindlæggelse.

Husråd

  • Sid i et varmt bad for at lindre ubehag
  • Brug koldt omslag på området
  • Tag evt. smertestillende (afstemt med lægen ift. antibiotika)
  • Brug fugtigt toiletpapir eller vådservietter i stedet for tørt
  • Dup i stedet for at gnide ved aftørring
  • Undgå pres ved afføring og undgå at sidde længe på toilettet
  • Undgå parfumerede produkter i området

Forebyggelse af inficerede hæmorider

Den bedste forebyggelse er at mindske risikoen for hæmorider generelt:

  • Drik 6–8 glas vand dagligt, undgå for meget kaffe og alkohol
  • Spis fiberrig kost (frugt, grønt, nødder, fuldkorn, bælgfrugter)
  • Skær ned på hvidt brød, kød, mejeriprodukter, fastfood og forarbejdede fødevarer
  • Undgå stillesiddende livsstil – bevæg dig regelmæssigt
  • Motionér for at fremme fordøjelsen og forebygge overvægt
  • Brug korrekt teknik ved tunge løft og træk vejret roligt undervejs
  • Hold analområdet rent og tørt
  • Gå på toilettet, når du føler trangen – undgå at udskyde
  • Brug ikke for lang tid på toilettet og undgå at presse for hårdt

FAQ – Inficerede hæmorider

Hvor lang tid tager det for en inficeret hæmoride at hele?

Der findes ikke ét enkelt svar, da det afhænger af flere faktorer såsom infektionens sværhedsgrad og den valgte behandling. En almindelig hæmoride kan forsvinde på få dage, men en inficeret hæmoride vil som regel tage mindst en uge at hele. Jo tidligere du får stillet diagnosen, desto lettere er de at behandle.

Hvornår skal jeg gå til lægen med betændte hæmorider?

Hvis du har betændte hæmorider, bør du straks bestille tid hos lægen. Så kan du hurtigt få en diagnose og finde ud af, om der er tale om en inficeret hæmoride eller en anden tilstand, fx en analabsces eller en anal fistel.

En tidlig diagnose betyder, at du kan få hurtig og effektiv behandling.

Det er særligt vigtigt at søge læge, hvis du oplever:

  • Stærke smerter
  • Kraftig eller vedvarende blødning
  • Feber
  • Følelse af kulderystelser eller at være meget varm

Kan man få blodforgiftning (sepsis) af hæmorider?

Ja. Selvom det er sjældent, kan en ubehandlet infektion i hæmorider i værste fald føre til alvorlige komplikationer som sepsis.

Hvordan ser betændte hæmorider ud?

Hæmorider er ikke altid synlige (fx hvis de er indre). Når de er synlige, kan de ligne en knude omkring anus.

Normalt har de samme hudfarve som resten af området.

Tromboserede hæmorider (med en blodprop indeni) kan have en blålig farve.

Betændte hæmorider kan være lettere at se, fordi de er mere hævede.

Hvis der er infektion, vil huden omkring anus ofte være rød.

Hvordan ved jeg, om jeg har en analabsces og ikke en inficeret hæmoride?

Flere sygdomme kan ligne hinanden, og en af de mest forvekslede er analabsces – en pusfyldt byld i endetarmskanalen.

De mest almindelige symptomer på en analabsces er:

  • Feber
  • Træthed
  • Blødning fra endetarmen
  • Forstoppelse
  • Smerter
  • Hævelse og/eller rødme omkring anus
  • Pusudflåd

Det er bedst at gå til lægen frem for at forsøge selvdiagnose, så du kan få korrekt behandling og undgå komplikationer som fx en anal fistel.

Hvordan behandler man en inficeret hæmoride?

Den bedste behandling afhænger af din specifikke situation, men indebærer som regel antibiotika eller kirurgi.

Derudover kan du lindre symptomerne med husråd som:

  • Varme karbade
  • Kolde omslag
  • Skånsom hygiejne

Gode toiletvaner er også vigtige:

  • Undgå at presse for hårdt
  • Undgå at sidde for længe på toilettet

For at fremskynde helingen kan du:

  • Spise en fiberrig kost
  • Drikke rigeligt med vand
  • Være fysisk aktiv
  • Behandle området nænsomt
  • Holde analområdet rent og tørt