Spring til indhold

Analsmerter

At have et sår eller smerter i anus er en almindelig helbredsklage, men mange synes stadig, det er pinligt at tale om. I langt de fleste tilfælde er årsagen til analsmerter ufarlig – også selvom du oplever blødning fra endetarmen.

Fordi der er mange nerveender i dette område af kroppen, kan smerten dog være meget kraftig. Symptomer som hæmoroidesmerter eller anale sår kan derfor have en betydelig negativ indvirkning på livskvaliteten. Heldigvis findes der mange måder at lindre analsmerter på – uanset om det handler om smerter fra hæmorider eller en analfissur.

Denne tekst gennemgår de mest almindelige årsager til analsmerter, symptomer du skal være opmærksom på, samt behandlingsmuligheder.

Årsager til analsmerter

Der kan være mange forskellige årsager. De specifikke symptomer, du oplever, hjælper med at pege på årsagen – men det er vigtigt at tale med en læge for at få en præcis diagnose.

Hæmorider

En af de hyppigste årsager er hæmorider (piles) – hævede og betændte vener, der kan føles som knuder i eller omkring endetarmen. Årsager kan være:

  • Kronisk forstoppelse
  • Kraftigt pres under afføring
  • Tunge løft
  • Graviditet og fødsel
  • Muskelsvækkelse ved aldring

Andre symptomer kan være hævelse, frisk rød blødning ved afføring, slim på toiletpapiret og fornemmelsen af stadig at skulle på toilettet efter afføring.

De fleste hæmorider forsvinder af sig selv efter få dage, men ved kraftige smerter eller blødning bør du gå til lægen. Mildere tilfælde kan lindres med hæmoroidecreme, stikpiller eller smertestillende medicin.

Analfissur (rift i endetarmen)

En analfissur er en lille rift eller et sår i slimhinden i endetarmen eller huden omkring anus. I svære tilfælde kan riften gå dybere og blotte muskelvæv, hvilket kan være meget smertefuldt og tage længere tid at hele.

Symptomer:

  • Skarp smerte under afføring
  • Brændende smerte bagefter (kan vare i timer)
  • Blødning under afføring
  • Synlig rift i huden (i nogle tilfælde)

Årsager kan være forstoppelse, meget hård afføring, svær diarré, inflammatorisk tarmsygdom, kønssygdom eller fødsel.

De fleste analfissurer heler af sig selv, men smertelindring kan gøre forløbet lettere. En læge kan også udelukke mere alvorlige årsager.

Forstoppelse

Forstoppelse er en anden hyppig årsag til analsmerter. Det betyder ikke nødvendigvis, at du slet ikke har afføring, men kan vise sig som:

  • Mindre end tre afføringer pr. uge
  • Stor, tør, hård eller klumpet afføring
  • Smerte eller pres under afføring
  • Oppustethed eller mavesmerter

Årsager kan være:

  • Fiberfattig kost
  • Dehydrering
  • Inaktivitet
  • Stress, angst eller depression
  • At udskyde toiletbesøg
  • Bivirkninger fra medicin
  • Graviditet/fødsel
  • Livsstilsændringer eller rejser

Andre sygdomme

Forstoppelse kan ofte afhjælpes med kost- og livsstilsændringer eller mildt afføringsmiddel fra apoteket. Ved langvarige symptomer, blod i afføringen, træthed eller vægttab bør du kontakte lægen.

I mere alvorlige tilfælde kan analsmerter skyldes:

  • Anal fistel (smerter, pusudflåd, evt. feber – kræver ofte operation)
  • Levator ani-syndrom (spasmer i muskler omkring anus)
  • Proctitis (inflammation i endetarmen)
  • Perianal absces (pusansamling i vævet)
  • Infektioner
  • Crohns sygdom
  • Fækalknold (ophobning af hård afføring)
  • Skader eller traumer

Ved kraftige eller vedvarende smerter bør du altid kontakte lægen.

Diagnose

Mange synes, det er pinligt at tale med lægen om analsmerter, men læger ser dette meget ofte og vil behandle dig med respekt og diskretion.

Samtale

Lægen spørger ind til symptomer og toiletvaner.

Undersøgelse

Kan være visuel undersøgelse eller en rektal eksploration (en fingerundersøgelse med handsker og gel). Er smerterne stærke, kan området bedøves først. Du kan selv vælge, om du ønsker en mandlig eller kvindelig læge, og du kan tage en pårørende med.

Dette er også en god lejlighed til at stille spørgsmål om hæmorider, forstoppelse eller andre gener.

Behandling af analsmerter

Behandlingen afhænger af årsagen:

Hæmorider: Creme, stikpiller, smertestillende, evt. kirurgi
Analfissur: Smertelindring, blødgørende afføring, evt. receptpligtig behandling
Infektion: Antibiotika
Alvorlige tilfælde: Kirurgi

Kost- og livsstilsændringer

  • Drik 6–8 glas vand dagligt
  • Spis fiberrig kost (frugt, grønt, bælgfrugter, fuldkorn)
  • Motionér regelmæssigt (fx gåture)
  • Undgå langvarigt stillesiddende
  • Gå på toilettet, når trangen melder sig
  • Undgå at presse for hårdt

Husråd

  • Varme karbade mod kløe og smerte
  • Kolde omslag (fx en klud vredet i iskoldt vand)
  • Brug fugtigt toiletpapir eller vådservietter i stedet for tørt
  • Hold området rent og tørt

FAQ – Analsmerter

Klør hæmorider?

Ja, det kan de. Et kløende anus er faktisk et karakteristisk symptom på hæmorider. Selvom det ikke nødvendigvis er smertefuldt, kan kløende hæmorider om natten være frustrerende, hvis de forhindrer dig i at sove.

Er analsmerter et tegn på analkræft?

I yderst sjældne tilfælde kan analsmerter være et symptom på analkræft. Andre symptomer på denne sjældne sygdom kan være:

  • Blødning fra anus
  • Små knuder i og omkring anus
  • Afføringsinkontinens
  • Slimudflåd fra anus

Disse symptomer ligner ofte dem, man ser ved hæmorider eller anale sår, hvilket er endnu en grund til, at det er vigtigt at gå til lægen, hvis du oplever dem. Jo tidligere kræften opdages, desto større er chancen for fuld helbredelse.

Hvornår skal jeg gå til lægen med analsmerter?

Mange tøver med at gå til lægen på grund af analsmerter – enten fordi det føles pinligt, eller fordi de er bange for at spilde lægens tid. Men du bør ikke bekymre dig om nogen af delene.

Som tommelfingerregel bør du kontakte lægen, hvis:

  • Dine symptomer ikke bedres efter nogle dage
  • Du har stærke smerter fra hæmorider eller et markant analt sår
  • Du oplever tilbagevendende analsmerter
  • Du har andre symptomer som feber eller vægttab
  • Du bløder kraftigt eller vedvarende fra endetarmen

Er du i tvivl, er det altid bedre at bestille en tid. Selv hvis du blot får råd og en lindrende creme, giver det ro i sindet at vide, at dine symptomer ikke skyldes noget alvorligt.

Hvad kan forårsage anal kløe om natten?

Der kan være flere grunde til, at du oplever anal kløe om natten. Ofte lægger man mere mærke til symptomer, når man ligger i sengen uden distraktioner. Hæmorider er en hyppig årsag. Hvis du har kløende hæmorider om natten, kan følgende hjælpe:

  • Undgå at tørre for hårdt efter toiletbesøg, da det kan irritere huden
  • Undgå meget stærk mad
  • Hvis du har nattesved, kan det irritere huden – prøv at holde soveværelset køligt og brug løstsiddende, åndbare pyjamas

Hvor længe varer analsmerter?

Der findes desværre ikke et enkelt svar. Det afhænger helt af årsagen og sværhedsgraden.

Forstoppelse og hæmoroidesmerter bliver som regel bedre efter nogle dage

Anale sår eller fissurer heler typisk i løbet af nogle uger

I nogle tilfælde kan helingen dog tage længere tid.

Du kan fremskynde bedringen ved at følge rådene om kost og livsstil, undgå at klø eller bruge parfumerede produkter i området, samt ved at holde endetarmen ren og tør. Det giver de bedste betingelser for en hurtig og problemfri heling.