Spring til indhold

Tromboserede hæmorider

Hæmorider er hævede blodårer i anus (endetarmsåbningen) eller i endetarmen (den nederste del af tyktarmen).

De kaldes også for “piles” og er en almindelig medicinsk tilstand, som mange mennesker vil opleve på et tidspunkt i deres liv. Man kan have både ydre og indre hæmorider, og begge typer kan udvikle sig til en tromboseret hæmoride.

En tromboseret hæmoride opstår, når der dannes en blodprop inde i hæmoriden. Navnet stammer fra ordet “trombose”, som betyder blodprop.

Det er langt mere almindeligt, at dette sker ved en ydre hæmoride end ved en indre. Selvom tilstanden ikke er farlig, kan den være meget smertefuld.

Denne tekst handler især om tromboserede ydre hæmorider, herunder symptomer, mulige årsager og de mest effektive behandlingsmuligheder – lige fra husråd til kirurgiske indgreb.

Årsager til tromboserede hæmorider

Alle typer hæmorider skyldes øget tryk på venerne i anus og endetarmen. Det kan bl.a. ske på grund af:

  • Forstoppelse
  • Diarré
  • Kraftig presning under afføring
  • At ignorere trangen til afføring
  • Langvarigt stillesiddende arbejde
  • Graviditet (både indre og ydre hæmorider kan udvikles pga. barnets vægt)
  • Fødsel (presset under fødslen kan give hæmorider under eller kort efter)
  • Svækkelse af endetarmens muskler pga. alder
  • Gentagen tung løftning (f.eks. vægte eller tunge genstande)
  • Overvægt

Det er uklart, hvorfor nogle hæmorider udvikler blodpropper og bliver tromboserede, mens andre ikke gør. Dog er det langt hyppigere, at ydre hæmorider bliver tromboserede end indre.

Symptomer på tromboserede hæmorider

Hæmorider kan give mange forskellige symptomer. Afhængigt af sværhedsgraden kan du opleve nogle, ingen eller alle af disse:

  • Friskt rødt blod ved afføring (på toiletpapir, i afføringen eller i kummen)
  • Kløe omkring anus
  • Smerter omkring anus, især når du sidder, går eller har afføring
  • Hævelse og/eller knuder omkring anus
  • Følelse af ikke at være helt færdig efter afføring
  • Slim på toiletpapir eller i undertøjet

Sprængte hæmorider

En tromboseret hæmoride kan sprænge pga. trykket fra blodansamlingen. Dette kan give kraftigere smerte og blødning i fra få sekunder til flere minutter.

Som regel er det ufarligt, men hvis blødningen er meget kraftig eller varer længere end 10 minutter, bør du straks søge læge.

Hvordan kender man en tromboseret ydre hæmoride?

De er ofte særligt smertefulde, fordi blodansamlingen gør dem mere ømme end almindelige ydre hæmorider.

De kan ses som små knuder uden for anus.

Blodproppen giver dem typisk en mørkeblå eller lilla farve, som et blåmærke.

Hvis almindelige håndkøbscremer mod hæmorider ikke hjælper, kan det være et tegn på trombose, fordi smerten kommer fra tryk og hævelse dybere i vævet.

Det anbefales dog ikke at selvdiagnosticere. Gå til lægen for en præcis diagnose og for at udelukke mere alvorlige sygdomme.

Diagnose hos lægen

Hvis dine symptomer ikke forsvinder inden for få dage, bør du bestille tid hos lægen.

Lægen vil stille spørgsmål til dine symptomer og derefter lave en visuel undersøgelse.

Ofte er det nok, men nogle gange foretages også en rektal eksploration (en fingerundersøgelse med handsker og gel). Dette er hurtigt overstået og gør sjældent ondt.

På den måde kan lægen stille en mere præcis diagnose og rådgive om behandling.

Behandling af tromboserede ydre hæmorider

Går de væk af sig selv?
Ja, i mange tilfælde forsvinder ydre hæmorider af sig selv eller ved hjælp af husråd. Dog kan tromboserede hæmorider nogle gange kræve lægelig behandling, f.eks. dræning af blodproppen (thrombektomi) eller kirurgisk fjernelse.

Håndkøbsbehandling

  • Cremen eller stikpiller mod hæmorider
  • Smertelindrende midler
  • Laksantia (mod forstoppelse)

Husråd

  • Sid i et varmt bad flere gange om dagen
  • Læg en ispose (pakket ind i klud) på området for at dæmpe smerte og hævelse
  • Brug vådt toiletpapir eller servietter i stedet for tørt
  • Undgå parfumerede eller kemiske produkter
  • Brug løst, åndbart tøj (f.eks. bomuld)

Medicinske og kirurgiske behandlinger

  • Thrombektomi – en lille åbning laves i hæmoriden, så blodproppen kan tømmes
  • Infrarød koagulation – lys brænder blodtilførslen væk
  • Gummibåndsligatur – små elastikker lukker for blodtilførslen
  • Elektroterapi – svag strøm får hæmoriden til at skrumpe
  • Skleroterapi – indsprøjtning af væske, der får hæmoriden til at skrumpe
  • Hæmoroidektomi – kirurgisk fjernelse
  • Staplet hæmoroidopeksi – hæmoriden “stiftes” på plads i endetarmen, så blodtilførslen stoppes
  • Arterie-ligation – blodkar syes over for at stoppe blodtilførslen

Valg af behandling afhænger af hæmoroidens type, placering og sværhedsgrad.

Forebyggelse af ydre hæmorider

  • Undgå at sidde for længe på toilettet eller presse for hårdt
  • Spis fiberrig kost for at undgå forstoppelse
  • Drik 6–8 glas vand dagligt
  • Løft tunge ting med korrekt teknik og rolig vejrtrækning
  • Hold endetarmsområdet rent og tørt
  • Lev aktivt for at forebygge forstoppelse

FAQ – Tromboserede hæmorider

Forsvinder ydre hæmorider af sig selv?

Ja, hævelsen og smerten bør forsvinde efter nogle dage eller uger, afhængigt af hvor alvorlig hæmoriden er.

Hvor lang tid tager det for en stor ydre hæmoride at forsvinde?

Det er ikke altid muligt at slippe af med ydre hæmorider på 48 timer, men i de fleste tilfælde bliver de bedre efter nogle dage. For tromboserede ydre hæmorider kan helingsperioden dog være lidt længere.

Det kan tage et par uger, før tilstanden forsvinder helt – især hvis hæmoriderne er store eller meget generende.

Skal jeg være bekymret for en tromboseret ydre hæmoride?

I de fleste tilfælde er der ingen grund til bekymring. Selvom de kan være smertefulde og ubehagelige, forsvinder hæmorider normalt af sig selv inden for en til to uger. Det er sjældent, at der opstår komplikationer, men det kan ske. Mulige komplikationer kan være hudflapper eller infektion.

Hvornår skal jeg gå til lægen med en tromboseret ydre hæmoride?

Hvis dine symptomer ikke forsvinder efter et par dage, er det næsten altid en god idé at gå til lægen. Lægen kan bekræfte, at der er tale om hæmorider og ikke en mere alvorlig sygdom med lignende symptomer.

Hvis du har smerter fra ydre hæmorider, kan lægen desuden udskrive smertestillende medicin, afføringsmidler eller creme/salve mod hæmorider.

Du bør straks søge læge, hvis du har en ydre hæmoride og oplever et eller flere af følgende:

  • Meget høj feber og/eller føler dig varm og rystende
  • Der siver pus fra hæmoriderne
  • Du har stærke smerter
  • Dine symptomer bliver værre
  • Du har kraftig eller vedvarende blødning

Hvordan slipper man af med ydre hæmorider?

I de fleste tilfælde kan du komme dig over ydre hæmorider ved at følge enkle husråd, som f.eks.:

  • Spis fiberrig kost
  • Drik rigeligt med væske
  • Undgå at presse for hårdt på toilettet
  • Hold endetarmsområdet rent og tørt

Varme karbade, kolde omslag, smertestillende medicin og hæmoroidecreme kan desuden hjælpe med at fremskynde helingen samt lindre ømhed og kløe.